【滅老鼠公司】關(guān)于鼠疫 您應(yīng)該知道
新聞背景
【滅老鼠公司】據(jù)2014年7月18日甘肅省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)官方網(wǎng)站發(fā)布:玉門(mén)市第一人民醫(yī)院老市區(qū)分院于7月15日16時(shí)許,發(fā)現(xiàn)一例疑似鼠疫病例。該患者已于7月16日死亡,遺體已按有關(guān)規(guī)范進(jìn)行妥善處理。7月17日,經(jīng)省、市疾控專(zhuān)家組結(jié)合患者臨床癥狀、流行病學(xué)史和省級(jí)專(zhuān)家組實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,該疑似鼠疫病例被確診為肺鼠疫病例。截至17日下午,排查出密切接觸者共計(jì)151人,已全部采取隔離、流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防性服藥等措施,目前尚未發(fā)現(xiàn)異常癥狀。各項(xiàng)防控措施正在科學(xué)、有序、有效進(jìn)行。
【北京滅老鼠公司】由于北京不是鼠疫疫源地,北京經(jīng)過(guò)多年監(jiān)測(cè)從未發(fā)現(xiàn)鼠間和人間疫情。北京發(fā)生本地鼠疫病例的風(fēng)險(xiǎn)極低。因此市民不要為此感到恐慌。但有必要了解有關(guān)鼠疫的防控知識(shí)。
大家不必過(guò)份恐慌,由于鼠疫是一種古老的傳染病,我國(guó)的鼠疫防治專(zhuān)業(yè)人員對(duì)防控鼠疫有很好的經(jīng)驗(yàn);治療有效;并且許多省市不存在鼠疫自然疫源地,發(fā)生本地病例的可能性很小。下面我就給大家簡(jiǎn)單介紹一下鼠疫的相關(guān)知識(shí),希望大家對(duì)于鼠疫疫情和更基本防控方法做一些了解。
【滅老鼠公司】關(guān)于鼠疫,您應(yīng)該知道的
鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種急性烈性傳染病,在我國(guó)傳染病防治法中被列為甲類(lèi)傳染病,是國(guó)ji性檢疫傳染病之一,也是《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》和《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》規(guī)定的檢疫傳染病。鼠疫具有起病急、病程短、死亡率高、傳染性強(qiáng)、傳播迅速等特點(diǎn)。
鼠疫在民間也叫做黑死病,臨床以腺鼠疫多見(jiàn),其中肺鼠疫病死率更高。肺鼠疫通過(guò)空氣傳播,傳播速度很快。潛伏期為數(shù)小時(shí)到3天。鼠疫的傳染源為被鼠疫菌感染的動(dòng)物和肺鼠疫病人。主要宿主動(dòng)物為嚙齒類(lèi)動(dòng)物和野生食肉動(dòng)物,如:灰旱獺、紅旱獺、喜瑪拉雅旱獺和長(zhǎng)尾黃鼠等。
鼠疫的傳播方式主要有兩種,一為鼠——蚤——人,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,或剝?nèi)∪疽吆但H皮或剝食其它染疫動(dòng)物,此類(lèi)傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。另一種為人——人方式,即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后,經(jīng)呼吸道吸入感染,此種方式感染的主要為肺鼠疫。
1、鼠疫菌可通過(guò)哪些途徑傳播給人
對(duì)于傳染病來(lái)說(shuō),我們必須了解它的傳播和流行特點(diǎn),才能有效進(jìn)行防治。談到鼠疫的傳播特點(diǎn),我先給大家做一些介紹:
人間鼠疫的傳染源很簡(jiǎn)單:一是染疫地動(dòng)物;二是鼠疫病人。
作為傳染病的染疫動(dòng)物主要是嚙齒動(dòng)物,就是咱們常說(shuō)的褐家鼠和黃胸鼠等,在家鼠鼠疫疫源地內(nèi),它們就是人間發(fā)生腺鼠疫流行的主要傳染源。
鼠疫病人特別是肺鼠疫患者,可以通過(guò)飛沫向外傳播,引起肺鼠疫流行;腺鼠疫或其它型病人出現(xiàn)菌血癥時(shí),也可以通過(guò)媒介昆蟲(chóng)的作用,成為腺鼠疫的傳染源。
2、發(fā)生鼠疫后病人會(huì)有哪些表現(xiàn)
這一點(diǎn)公眾知道就好,但如果你是醫(yī)務(wù)人員,你就應(yīng)該準(zhǔn)確掌握。臨床上主要有輕型、腺型、肺型及敗血型等類(lèi)型,除輕型外,初期的全身中毒癥狀大致相似。
全身中毒癥狀:起病急,以畏寒或者寒戰(zhàn)發(fā)熱等開(kāi)始,體溫迅速上升至39度至40度,頭痛及四肢疼痛劇烈,有時(shí)有惡心、嘔吐等,病人意識(shí)迅速模糊,表情驚惶,言語(yǔ)含糊,顏面和眼結(jié)膜極度充血,步態(tài)蹣跚如酒醉狀。此時(shí)病人極度衰竭,脈博與呼吸加速,脈律不規(guī)則,血壓下降,肝脾腫大。有時(shí)皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀血或皮下出血,鼻出血、尿血、胃腸道出血等。
肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起,少數(shù)為原發(fā)性吸入性肺鼠疫。咳痰為膿血痰、胸痛、咯血,呼吸困難、發(fā)紺。肺部體征少,可有少量濕啰音及胸膜摩擦音。體征與病情嚴(yán)重程度不一致為本病之特征,如搶救不及時(shí),可出現(xiàn)意識(shí)障礙,多死于休克及呼吸衰竭。因病死后全身皮膚呈黑紫色,故有“黑死病”之稱(chēng)。
3、鼠疫病人的癥狀都有哪些類(lèi)型
腺鼠疫主要是惡寒,高熱,頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結(jié)膜充血、皮膚粘膜出血點(diǎn)等。侵襲部位淋巴結(jié)腫大且發(fā)展迅速,淋巴結(jié)和周?chē)M織顯著紅腫熱痛,邊緣不清,與皮下組織粘連,較堅(jiān)硬,失去移動(dòng)性,一周后淋巴結(jié)很快化膿破潰。
肺鼠疫起病急,惡寒高熱、頭痛胸痛、呼吸促迫、發(fā)紺、咳嗽、咳粘液或血性泡沫痰,肺部可聞及散在濕羅音或胸膜摩擦音。常因心力衰竭、出血、休克而死亡。
敗血癥鼠疫:高熱寒戰(zhàn)、譫妄昏迷,進(jìn)而發(fā)生感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血及廣泛皮膚出血和壞死等。
4、鼠疫的預(yù)防
日常的預(yù)防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬或者盡量減少暴露于肺鼠疫病人的可能性。通過(guò)使用殺蟲(chóng)劑和驅(qū)避劑避免蚤的叮咬。在農(nóng)村地區(qū)避免處理不明原因的死鼠。
病前10日內(nèi)到過(guò)鼠疫流行區(qū),接觸疫源動(dòng)物,出現(xiàn)高熱、淋巴結(jié)腫大的病人,應(yīng)警惕其罹患鼠疫的可能性。di一例病人的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與確診,對(duì)本病預(yù)防與控制極為重要。
北京雖然不是鼠疫疫源地,但與國(guó)ji、國(guó)內(nèi)在人流、物流方面交往頻繁,因此我市鼠疫防控的重點(diǎn)是嚴(yán)防鼠疫輸入和由輸入病例引起的傳播。一直以來(lái)北京非常重視控制鼠疫輸入的各項(xiàng)防控工作,每年開(kāi)展鼠疫監(jiān)測(cè)及相關(guān)演練,不斷加強(qiáng)我市醫(yī)務(wù)人員的鼠疫診療技能的培訓(xùn),建立了一系列的疾病防控體系。
5、面對(duì)鼠疫,我們?nèi)绾伪Wo(hù)自己
建議公眾要盡量避免去鼠疫流行的疫區(qū),如果前往,應(yīng)采取對(duì)嚙齒類(lèi)動(dòng)物和跳蚤的防護(hù)措施,避免接觸在路邊或林中發(fā)現(xiàn)的有病或死去的動(dòng)物以防感染鼠疫。
家中或單位發(fā)現(xiàn)死老鼠,應(yīng)立即向所在地區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。如人體出現(xiàn)不明原因的高熱,淋巴結(jié)腫大、疼痛,咳嗽,咳血痰等癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。一旦確診,立即將病人隔離,由專(zhuān)業(yè)人員對(duì)病人用過(guò)、接觸過(guò)的物品及房間進(jìn)行消毒。如接觸過(guò)鼠疫病人,應(yīng)主動(dòng)向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。立即采取統(tǒng)一的滅鼠、滅蚤行動(dòng)。發(fā)生疫情,須服從當(dāng)?shù)卣⒓膊☆A(yù)防控制中心的指揮。嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入疫區(qū)。
6、從歷史看鼠疫
鼠疫遠(yuǎn)在2000年前即有記載,世界上曾發(fā)生過(guò)三次鼠疫大流行:di一次發(fā)生在公元6世紀(jì),流行于歐洲,死亡近1億人;di二次發(fā)生在14世紀(jì),此次流行更為嚴(yán)重,波及歐洲、亞洲及非洲北海岸,這次鼠疫大流行總共復(fù)發(fā)了4次,奪去了亞洲、歐洲和中東地區(qū)2500萬(wàn)人的生命。第三次大流行以傳播速度快、傳播范圍廣超過(guò)了前兩次而出名,這次鼠疫蔓延到所有有人居住的大陸,10年間傳到77個(gè)港口的60多個(gè)國(guó)家,波及地區(qū)有非洲、美洲、印度及我國(guó)云南、廣東、海南島、香港、廈門(mén)、福建、內(nèi)蒙古等地,死亡共達(dá)10萬(wàn)人。世界衛(wèi)生組織透露,這次大流行一直延續(xù)到1959年。
我國(guó)歷史上鼠疫流行區(qū)包括21個(gè)省區(qū)的638個(gè)縣(旗、市),主要分布在東北、華北、西北、青藏高原、東南沿海和滇南等地區(qū)。我國(guó)鼠疫發(fā)病高峰期為1860年至1949年間,其中1890年至1909年達(dá)到高峰。1910年至1919年發(fā)生的鼠疫影響中國(guó)240個(gè)縣,是流行范圍zui大的一次。1941-1942年,日本侵略軍曾空投帶菌鼠類(lèi)和跳蚤,造成我國(guó)浙江寧波、湖南常德地區(qū)發(fā)生鼠疫流行;1951-1952年,美軍在朝鮮和我國(guó)黑龍江省空投鼠類(lèi)和毒蟲(chóng),導(dǎo)致當(dāng)?shù)厥笠甙l(fā)生。
20世紀(jì)50年代后,鼠疫在我國(guó)得到了很好控制,鼠疫人間病例的發(fā)生均出現(xiàn)在鼠疫自然疫源地以及有鼠疫自然疫源地的地區(qū),呈散發(fā)或較小范圍內(nèi)的暴發(fā),發(fā)病率急劇下降,但發(fā)生人間鼠疫的危險(xiǎn)依然存在。
從歷史來(lái)看,鼠疫防治不是一蹴而就的,它是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的工作。如今,鼠疫雖已罕見(jiàn),但并沒(méi)有完全消失,因?yàn)樗匀粫?huì)在鼠類(lèi)中傳播,一有機(jī)會(huì)還會(huì)傳播給人類(lèi)。在20世紀(jì)80年代,非洲、亞洲和南美洲每年都有發(fā)生鼠疫的報(bào)道。1996年印度爆發(fā)的鼠疫還成了世界性的重大新聞。目前,每年大約有1000-2000人感染鼠疫。即使在美國(guó),平均每年也會(huì)有10多人從野外鼠類(lèi)感染鼠疫,1/7的患者死亡。盡管鼠疫已非不治之癥,也容易控制,但是歷史慘劇在人們心中留下的陰影卻難以消除,它仍然被許多人視為zui恐怖的疾病。
我國(guó)現(xiàn)有11塊鼠疫疫源地,類(lèi)型多達(dá)12種,是世界上鼠疫疫源地分布更廣、類(lèi)型更復(fù)雜的國(guó)家,多數(shù)分布在西北、西南等地區(qū)。在中國(guó)的西部地區(qū),當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民因?yàn)榉拍痢⑨鳙C與野生動(dòng)物有了更多的接觸機(jī)會(huì),他們當(dāng)然更容易感染鼠疫。在我國(guó)西部的廣袤地區(qū),鼠疫是由嚙齒動(dòng)物和跳蚤把鼠疫桿菌傳給人和動(dòng)物的一種人獸共患病。其中,染疫旱獺在傳播鼠疫給人類(lèi)中扮演著非常重要的角色。多年來(lái),中國(guó)鼠疫病人大多因捕獵旱獺、剝食旱獺所引起。旱獺是不會(huì)主動(dòng)與人接近的動(dòng)物,其寄生的跳蚤也不活躍,很少叮咬人液。人不襲擊旱獺,人間鼠疫基本上不會(huì)發(fā)生。但是,中國(guó)南方吃無(wú)禁忌的飲食文化,以及草原地區(qū)狩獵、放牧等與野生動(dòng)物近距離接觸的生產(chǎn)活動(dòng),讓其與鼠疫的親密度大大增加。
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